Menu
Heeft u last van of lijdt u aan 1 of meer van de volgende aandoeningen?
*Ik ga akkoord met de behandelwijze hypnose/hypnotherapie. Ik verklaar de bovenstaande vragen naar waarheid ingevuld te hebben en ben me bewust dat het verstrekken van onjuiste of onvolledige informatie van invloed kan zijn op het resultaat van de sessie. Ik begrijp dat ik te allen tijde het proces kan beginnen en beƫindigen. Ik ben op de hoogte van het concept 'hypnose' en geef de hypnotiseur/hypnosecoach/hypnotherapeut hiervoor mijn toestemming t.b.v. de behandeling. Ik kan geen rechten ontlenen aan resultaten die voortvloeien uit de behandeling. De sessie kan volledig vertrouwelijk opgenomen worden t.b.v. eventuele toekomstige ontwikkelingen in overleg. De hypnotiseur/hypnosecoach/hypnotherapeut zal de inhoud van de gehele sessie als vertrouwelijk behandelen. Ik begrijp dat hypnose/hypnotherapie geen vervanging is voor medische zorg. Ik zal mijn evt. huidige medische behandeling incl. medicijnen voortzetten. Ik zal (verdere/lopende) medische zorg continueren/inschakelen indien mijn symptomen voortduren. Ik ben op de hoogte van de mogelijkheden en beperkingen die hypnose/hypnotherapie mij bied en ik begrijp dat de hypnotiseur/hypnosecoach/hypnotherapeut niet aansprakelijk kan zijn voor enigerlei negatieve gevolgen, hoe ondenkbaar dan ook, voortvloeiend uit deze therapie.